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Da molto tempo si sa che lo stress è una possibile causa di caduta di capelli sebbene non sia mai esistita una chiara evidenza. la risposta biologica dell'organismo allo stress include classicamente l'attivazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-corticale del surrene. Esiste una via alternativa nella risposta allo stress rispetto a questa classica. Un'ampia catena di neuropeptidi, neurotrasmettitori, e ormoni (Nerve Growth Factor, Ormone Stimolante la Corticotropina, Sostanza P, catecolamine) che, liberati dai pressi nervosi amielinici cutanei media e modula il sistema di risposta agli stimoli con un'azione diretta a livello periferico. La maggioranza dei componenti molecolari che mediano lo stress ambientale come neurotrasmettitori e citochine sono presenti anche nella pelle. Lo stress psicofisico attiva una catena di eventi molecolari che passa per il NGF, la sostanza P e le catecolamine che sono mediatori chiave degli effetti inibitori sulla crescita dei capelli indotta dallo stress.Bisogna ipotizzare una condizione di Alopecia Psicogena ogni qualvolta siamo davanti a soggetti senza una familiarità per alopecia androgenetica, che manifestano un diradamento diffuso e più visibile nell'area post frontale fin quasi al vertice.

Utilizzando il videomicroscopio, si rileva facilmente un piccolo alone eritematoso che circonda gli infundibuli dei capelli.

Alla base di tale condizione rileva uno stato depressivo, di cui il soggetto è solo parzialmente consapevole e che pertanto utilizza la via somatica come canale preferenziale di espressione.