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Alopecia parvimaculata
dott.
Andrea Marliani
Firenze
È una discussa forma di alopecia cicatriziale tipica
dell'infanzia. Si manifesta con improvvisa comparsa di piccole
aree alopeciche, aflegmasiche, solitamente multiple, di diametro
variabile da 1 a 2 cm, irregolarmente tondeggianti e con angoli
acuti.
Spesso coesiste uno stato di grave ansia nei genitori ed è
difficile capire se non si tratti di vecchie cicatrici traumatiche
o postvaricellose che la madre scopre improvvisamente.
Sono anche descritte piccole epidemie familiari o scolari
ma non è mai stato identificato alcun agente infettivo.
Qualcuno la considera una forma infantile di pseudoarea di Brocq,
anche sulla base dei pochi dati istopatologici disponibili,
secondo i quali non tutti i capelli di una stessa unità
follicolare sono interessati dalla flogosi e dalla atrofia. Solo
nel 10% dei casi colpiti è chiara la natura cicatriziale
dell'alopecia. A conferma di questo dato è descritta la
ricrescita di capelli nel 90% dei casi, anche solo dopo poche
settimane.
L'istologia evidenzia alterazioni infiammatorie non specifiche
a carico del derma attorno ai follicoli. Il terzo inferiore del
follicolo pilifero è atrofico, contorto e la papilla non
è più riconoscibile.
Per la diagnosi differenziale gli esami di laboratorio
devono escludere micosi e sifilide secondaria, l'anamnesi deve
poter scartare gli esiti atrofici di punture multiple di insetto
o di infezioni batteriche suppurative.
Riferimenti
Dawber R.P.R., Fenton D.A.: "Cicatritial Alopecia.
In: Disease of the Hair and Scalp" Oxford, Blackwell Sci.
Pub.
1997, pp.370 - 96.
Ferrando J., Grimalt R.: "Alopecia parvimaculata"
In: Atlas of diagnosis in paediatric trichology" I.M.&C.
ed., Madrid, 2000, pp. 94 - 5.
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