La dermatosi pustolosa erosiva è una malattia assai rara, anche se non così eccezionale come ritenuto in passato. Interessa soprattutto soggetti con alopecia androgenetica e cheratosi attiniche multiple.
Clinicamente si caratterizza per la comparsa di lesioni pustolose confluenti ed estese che vanno incontro alla formazione di croste giallastre il cui allontanamento mostra la presenza di erosioni che poi guariscono con esito cicatriziale. Le lesioni, uniche o multiple (il loro numero è comunque sempre modesto), tendono lentamente ad estendersi, anche se in maniera non uniforme e simmetrica, e compaiono spesso (in oltre il 40% dei casi) in seguito a traumi accidentali o chirurgici.
L'esame culturale delle lesioni evidenzia spesso la presenza dello stafilococco aureo, talvolta di altri microrganismi.

L'esame istologico mostra un'epidermide erosa, un denso infiltrato neutrofilico e linfoistiocitario nel derma papillare con qualche plasmacellula, cellule giganti da corpo estraneo e, successivamente, la sostituzione dei follicoli piliferi con tessuto cicatriziale.
La patogenesi è sconosciuta, tuttavia è stato ipotizzato un meccanismo simile a quello invocato per la follicolite decalvante.
L'uso di corticosteroidi sistemici e topici ad elevata potenza produce una rapida risposta terapeutica, mentre gli antibiotici topici e sistemici da soli non hanno effetto.

Riferimenti

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